Le diabète : un danger pour votre vue
Le diabète est une maladie chronique caractérisée par une élévation de la glycémie (sucre dans le sang), constituant un enjeu majeur de santé publique en raison de sa prévalence croissante et de ses complications, notamment la rétinopathie diabétique qui affecte les yeux.
Les différents types de diabète
Diabète de type 1 : Maladie auto-immune résultant d’une absence de sécrétion d’insuline par le pancréas. Il touche principalement les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.
Diabète de type 2 : Plus fréquent, il apparaît généralement après 40 ans. Il est lié à une mauvaise utilisation de l’insuline par les cellules de l’organisme et est souvent favorisé par un mode de vie sédentaire et une alimentation inadaptée.
Une maladie en expansion
- En 2022, plus de 4 millions de personnes étaient atteintes de diabète en France, représentant 6,3 % de la population. Ce chiffre a augmenté de manière constante depuis 2015, où il était de 5,6 %.
- En 2023, plus de 3,8 millions de personnes étaient traitées pour un diabète, soit 5,6 % de la population.
- Le diabète est responsable de plus de 85 000 décès en France en 2021.
Diabète et risque de cécité
La rétinopathie diabétique est une complication fréquente et redoutable du diabète. Elle résulte de l’atteinte des petits vaisseaux irriguant la rétine, provoquée par une hyperglycémie chronique.
- 90 à 95 % des diabétiques de type 1 développent une rétinopathie diabétique.
- 20 % des diabétiques de type 2 en sont atteints dès le diagnostic de leur maladie.
- Après 15 ans d’évolution, 60 % des diabétiques de type 2 sont touchés.
Sans prise en charge adaptée, cette pathologie peut entraîner une perte progressive de la vision jusqu’à la cécité.
Facteurs de risque
Les principaux facteurs favorisant la rétinopathie diabétique sont :
- L’ancienneté du diabète.
- Un mauvais équilibre glycémique.
- L’hypertension artérielle.
En France, 30 % des diabétiques sont atteints de cette complication, soit environ 1 million de personnes.
Symptômes
Dans les premiers temps, la rétinopathie diabétique est silencieuse. Les symptômes apparaissent à un stade avancé et incluent :
- Une vision floue ou altérée.
- Une difficulté à voir la nuit.
- L’apparition de taches noires ou de corps flottants.
- Des éclairs lumineux dans le champ de vision.
- Diagnostic et surveillance
Le diagnostic repose sur un examen ophtalmologique régulier :
- Un fond d’œil.
- Une angiographie à la fluorescéine.
- Une tomographie en cohérence optique (OCT).
Un suivi ophtalmologique régulier est essentiel pour prévenir l’aggravation de la rétinopathie diabétique.
Complications et traitements
La rétinopathie diabétique peut évoluer vers des formes graves :
- Rétinopathie proliférante : Formation de nouveaux vaisseaux fragiles qui peuvent saigner et provoquer un décollement de la rétine.
- Œdème maculaire diabétique : Accumulation de liquide dans la rétine centrale, altérant la vision.
Ces complications doivent être traitées rapidement par :
- Un traitement au laser pour réduire la prolifération des vaisseaux anormaux.
- Des injections intraoculaires d’anti-VEGF pour limiter l’œdème maculaire
Innovations en recherche
Des recherches récentes menées par le Dr Xavier Guillonneau de l’Institut de la Vision à Paris démontrent l’efficacité de la lébécétine, une molécule issue du venin de la vipère Vipera lebetina, contre la néovascularisation associée à la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) de type humide et à la rétinopathie diabétique. Grâce à ses propriétés anti-angiogéniques, la lébécétine bloque les intégrines, des protéines essentielles à la formation et à la stabilisation des vaisseaux sanguins, limitant ainsi le développement de nouveaux vaisseaux anormaux. Soutenue par une collaboration franco-indienne, cette avancée pourrait offrir une alternative prometteuse aux traitements actuels. Si les essais cliniques s’avèrent concluants, la lébécétine pourrait révolutionner la prise en charge de ces pathologies oculaires (Source : IDV).
En résumé
Le diabète, en particulier le diabète de type 2, est en forte progression en France et représente un risque majeur pour la vue, notamment à travers la rétinopathie diabétique. Cette complication, souvent silencieuse au début, peut mener à la cécité si elle n’est pas prise en charge à temps. Un suivi ophtalmologique régulier, une bonne gestion de la glycémie et du stress artériel sont essentiels pour prévenir et traiter efficacement cette pathologie.
